Меры профилактики трансмиссивных инфекционных заболеваний » Управление по делам семьи и молодежи Администрации города Ноябрьск
http://noyamolod.ru/
Телефон приемной:
+7(3496) 35-37-49
Факс:
+7(3496) 32-17-77
Версия для
слабовидящих
» Меры профилактики трансмиссивных инфекционных заболеваний
09
январь
2017

Меры профилактики трансмиссивных инфекционных заболеваний

Трансмиссивные болезни — это заболевания, вызываемые организмами-переносчиками инфекционных заболеваний и передающих патогены и паразитов от одного инфицированного человека (или животного) другому человеку. Они наиболее распространены в тропических районах и местах, где доступ к питьевой воде и системам санитарии представляет проблему. По оценкам, самая смертоносная трансмиссивная болезнь — малярия. Она привела в 2010 году к 660 000 случаев смерти. Большинство этих случаев произошло среди африканских детей. А трансмиссивной болезнью, распространяющейся самыми быстрыми темпами, является лихорадка денге — за последние 50 лет заболеваемость денге возросла в 30 раз. Глобализация торговли и поездок и такие изменения окружающей среды, как изменение климата и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны. Самыми распространенными переносчиками трансмиссивных инфекции являются комары, москиты, клопы, клещи и брюхоногие моллюски. Так, например, комары передают не только малярию и денге, но и лимфатический филяриоз, чикунгунью, японский энцефалит и желтую лихорадку.
Малярия – острое инфекционное заболевание, вызываемое несколькими видами простейших и передаваемое при укусе комара Anopheles. Для малярии характерны повторяющиеся приступы сильного озноба, высокой температуры и обильного пота. Протекает заболевание тяжело: с общим недомоганием, периодами высокой температуры, ознобом, расстройствами пищеварения и нервной системы. В тяжелом случае она может закончиться летальным исходом. Малярия широко распространена в теплых и влажных регионах со среднегодовой температурой 16° С и выше, встречается также в зонах более умеренного климата и совсем отсутствует в приполярных областях. Малярия остается довольно распространенным заболеванием и во многих других регионах. В западном полушарии встречается в Вест-Индии, Мексике, Центральной Америке, в северных районах Южной Америки, особенно в долине Амазонки. Малярия представляет постоянную угрозу для многих районов Африки. Она распространена также на побережье Красного и Средиземного морей, на Балканах и Украине. Ежегодно сообщается о случаях малярии в Юго-Восточной Азии, в Индии и на севере Австралии.
Меры профилактики. За неделю до поездки начните прием профилактического средства делагил (хлорохин) в дозах, рекомендованных врачом. В период пребывания в опасной местности суточная доза принимается один раз в неделю. Детям все препараты выдаются в соответствии с возрастом в дозах, предписанных врачом. Прием противомалярийных препаратов нельзя прекращать сразу после выезда из опасной зоны, так как в этот период существует вероятность проявлений особенно опасной злокачественной формы тропической малярии. Прием лекарств следует продолжать в течение месяца с момента отъезда. В качестве еще одной меры профилактики перед поездкой необходимо запастись препаратами от комаров: репеллентными (отпугивающими) и инсектицидными (уничтожающими комаров в помещениях) - аэрозольными баллончиками типа "Карбозоля", "Дихлофоса" или "Примы". Помните, что комары нападают, в основном, в ночное и вечернее время, поэтому, отправляясь на прогулку в эти часы, надевайте одежду, закрывающую большую часть тела. Открытые части тела, включая стопы, активно смажьте репеллентами. Окна и двери в вашем номере обязательно будут закрыты сеткой. Насекомое, проникшее в комнату несмотря на все преграды, необходимо сразу же уничтожить. К сожалению, даже при всех мерах предосторожности опасность заражения малярией остается. По этому, если у вас началось недомогание с повышением температуры, немедленно обратитесь к врачу. Имейте в виду, что некоторые формы заболевания могут проявиться в течение двух лет после возвращения из жарких стран. Поэтому в этот период при любом заболевании, сопровождающемся повышением температуры, напоминайте лечащему врачу о том, что вы были в тропиках.
Крымская геморрагическая  лихорадка (далее – КГЛ) – природно-очаговая арбовирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, посредством клеща H. marginatum, в котором вирус КГЛ сохраняет пожизненно. Характеризуется выраженной интоксикацией, миалгией, повышением температуры тела до 39-400 в течение 6-12 дней. В период разгара заболевания на туловище и конечностях появляется геморрагическая сыпь, возникают носовые, маточные, желудочные и другие кровотечения. Природно-очаговая по КГЛ территория приурочена к степным, полупустынным и лесостепным ландшафтам Юга России (Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская республики, Краснодарский и Ставропольский края, Ростовская, Волгоградская и Астраханская области). В подавляющем большинстве случаев условием, способствующим заражению, является нахождение людей на энзоотичных по КГЛ территориях (трудовая деятельность, связанная с животноводством и сельскохозяйственными работами, охота, туризм, отдых на природе). Характерны весенне-летняя сезонность (апрель-август) и определенный профессиональный состав больных (пастухи, доярки, скотники, владельцы индивидуального поголовья, лица, занятые в забое скота, в полеводческих и других сельскохозяйственных работах). Профилактика КГЛ сводится к соблюдению мер личной предосторожности. При выходе в места возможного обитания клещей необходимо учитывать, что большинство эпидемиологически опасных видов наиболее часто прицепляются с травянистой растительности на уровне голени, колена или бедра и всегда ползут вверх по одежде, поэтому брюки необходимо заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, а верхнюю часть одежды - в брюки. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, а ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь плотную застежку (молния, липучка), под которую не может проползти клещ. Лучше, чтобы одежда была однотонной и светлой, т.к. на ней клещи более заметны. Важно постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей. Поверхностные осмотры следует проводить каждые 10-15 мин., а сразу после возвращения домой одежду необходимо снять и тщательно осмотреть тело и одежду для обнаружения заползших, а возможно и присосавшихся клещей. Клещи присасываются не сразу после попадания на кожу, и чем быстрее будет снят с тела клещ, тем меньшую дозу возбудителя он передаст. При работе со скотом необходимо не допускать переползание клещей с животного на человека. Присосавшихся клещей следует снимать пинцетом, при этом руки должны быть в перчатках. В случае укуса следует проявлять особую настороженность. Если вы почувствовали недомогание, повышение температуры, мышечные или суставные боли необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы уберечь себя от возможных заболеваний, используйте рекомендуемые советы, будьте внимательны при выходе на природу!
Лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН) – острое трансмиссивное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, серозным воспалением мозговых оболочек (крайне редко - менингоэнцефалитом), системным поражением слизистых оболочек, лимфаденопатией и, реже, сыпью. Впервые вирус лихорадки западного Нила был выделен из крови больного человека в 1937 г. в Уганде. В последующем появились указания на широкое распространение заболевания в Африке и Азии. Наиболее часто заболевание встречается в странах Средиземноморья, особенно в Израиле и Египте. Описаны случаи болезни во Франции - на побережье Средиземного моря и на Корсике, а также в Индии и Индонезии. Доказано существование природных очагов заболевания в южных регионах бывшего СССР – Армении, Туркмении, Таджикистане, Азербайджане, Казахстане, Молдавии, на территории РФ – Астраханской, Одесской, Омской, Волгоградской областях и др. В эпидемиологический процесс ежегодно вовлекаются новые территории, и даже континенты. Основными переносчиками вируса являются комары. Неблагоприятные факторы внешней среды: обильные дожди с последующими разливами рек, высокая температура воздуха повышают плотность популяции переносчиков, способствует формированию летне-осенних очагов за счёт циркуляции вируса между птицами и комарами. От заражённых вирусом ЛЗН птиц происходит заражение местной фауны комаров,  которые в свою очередь заражают человека. В этот процесс вовлекаются и клещи, которые также переносят вирус ЛЗН. Распространение вируса в природной среде тесно связано с жизненным циклом комаров-переносчиков различных родов. ЛЗН может протекать с поражением центральной нервной системы в виде менингитов или менингоэнцефалитов, а также в виде гриппоподобной формы с головными болями, повышением температуры тела, першением в горле; могут  появиться высыпания на коже; могут проявиться симптомы расстройства кишечника: боли в животе,  частый стул; возможна длительная температура без резко выраженных симптомов.
Профилактика ЛЗН сводится к борьбе с комарами, для чего рекомендуется:
1. В сезон с мая по сентябрь проводить засетчивание окон и балконов. 
2.  При выезде на базы отдыха и дачные участки использовать репеллентные средства, разрешенные к применению в РФ, такие как: «Акрогель», «Неолепелент», «Акрозоль», «ДЭТА», «Тайга», «Таежный», «Белзамин», «Оксафтал» - производства России; «Бибан» - производства Словении; «ОФФ», «Ультратон» - производства США и другие. 
3.  Не менее 1 раза в неделю менять воду в ёмкостях для её хранения на дачах и в частном секторе не допуская размножения комаров.
4. обработка репеллентами и инсектицидами подвалов жилых домов, водоёмов, где происходит массовый выплод комаров;
5. проведение мероприятий по надзору за санитарно-техническим состоянием подвальных помещений жилых и общественных зданий, благоустройством территорий.
Лихорадка Денге – быстро распространяющееся тропическое заболевание, которое представляет реальную эпидемическую угрозу и является ведущей причиной заболеваний и смерти населения в странах с тропическим и субтропическим климатом. С начала  2013 года эпидемические вспышки  лихорадки Денге отмечаются в Перу, Парагвае, Венесуэле, Бразилии, Мексике, Никарагуа, Колумбии, Каймановых островах, Таиланде, Вьетнаме, Шри-Ланке, Малайзии,  где уже зарегистрированы тысячи случаев заболеваний людей,  в том числе с летальным исходом. Переносчиками возбудителя  заболевания  являются  комары.  Источники инфекции - больной человек,  обезьяны, летучие мыши. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 39-40 градусов, появления озноба, болей в костях и мышцах поясничного отдела позвоночника, крестце, коленных суставах, прямых мышц живота. Отмечается резкая  слабость, головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, головокружение,  потеря аппетита, возможна тошнота и рвота, бессонница, ощущение сухости во рту и сухости губ,  при тяжелом течении болезни возможны кровотечения.  Прививок от лихорадки  Денге в настоящее время нет. Достаточно эффективными являются мероприятия направленные на личную защиту от нападения комаров (защитные сетки, спальные пологи, реппеленты, инсектицидные аэрозоли).
При путешествиях в тропические страны необходимо помнить следующие мероприятия по защите от нападения комаров:
  • одеваться в возможно более плотную, максимально закрытую,  одежду при выходе из помещений после заката солнца;
  • наносить репелленты (средства отпугивающие комаров) на открытые участки тела, ими же  можно пропитывать одежду; продолжительность действия репеллентов варьирует в зависимости от температуры, влажности: при высокой температуре и влажности минимум 30 - 50 минут, при умеренной  до 3 - 4 часов; репелленты удаляют с кожи водой с мылом;
  • спать в комнате с засетченными окнами и дверьми (при духоте - с включенным кондиционером); при залете комаров помещение обработать инсектицидным аэрозолем; при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидным препаратом.

Нельзя утверждать, что соблюдение этих рекомендаций полностью гарантирует от заражения, хотя вероятность его резко уменьшается. В случае обнаружения следов укусов кровососущих насекомых, появления высыпаний или любых других кожных проявлений  после посещения неблагополучных по лихорадке Денге стран, нужно немедленно обратиться к врачу.  Если Вы при почувствовали повышение температры тела при возвращении  самолетом в Российскую Федерацию из стран, неблагополучных по заболеванию лихорадкой Денге (Таиланда, Вьетнама, Шри-Ланки, Малайзии),  то поставьте в известность бортпроводника о высокой температуре тела. По прибытии домой сообщите о признаках болезни при обращении в скорую медицинскую помощь. Избегайте укусов кровососущими насекомыми в домашних условиях,  летом  они могут передать вирусы лихорадки Денге вашим родным и близким.

ЧТО ТАКОЕ МАЛЯРИЯ?
МАЛЯРИЯ — инфекционное заболевание, которое передается от больного к здоровому человеку через укусы зараженных комаров.
Список стран, где встречается малярия:
Азербайджан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан, Казахстан, Грузия. Страны АФРИКИ. Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вьетнам, Индия, Индонезия, Ирак, Иран, Йемен, Камбоджа, Китай, Лаос, Малайзия, Мьянма (Бирма), Непал, Объединенные Арабские Эмираты, Оман, Пакистан, Саудовская Аравия, Сирия, Таиланд, Турция, Филиппины, Шри-Ланка. Гаити, Гватемала, Гондурас, Доминиканская республика Коста-Рика, Мексика, Никарагуа, Панама, Сальвадор. Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Перу, Суринам, Эквадор. Австралия и Океания Вануату, Папуа Новая Гвинея, Соломоновы острова.
Признаки болезни появляются не сразу, а по истечении скрытого периода, продолжительность которого может составлять от 10 дней до 14 месяцев. Болезнь протекает тяжело. Сопровождается общим недомоганием, сильным ознобом, приступами быстрого подъема температуры тела до 38-40 градусов. Через несколько часов температура резко снижается до 35-36 градусов с появлением обильной потливости и слабости. Число приступов достигает 10-15-ти. При отсутствии лечения, малярия может закончиться смертью больного.
Заболевание малярией можно предупредить. Средства профилактики — прием противомалярийных препаратов и защита от укусов комаров. Противомалярийные препараты следует принимать только после консультации врача. Для защиты от укусов комаров запаситесь репеллентами и с наступлением сумерек не выходите на улицу, не обработав кожу. В целях предотвращения залета комаров в помещение окна и двери должны быть заделаны мелкоячеистой сеткой.
После возвращения из страны, неблагополучной по малярии, в течение 3-х лет, при любом повышении температуры немедленно обращайтесь в лечебное учреждение. Для облегчения диагностики нужно сказать врачу, что Вы побывали в неблагополучной по малярии местности.

ЧТО ТАКОЕ ХОЛЕРА?
ХОЛЕРА — это острое инфекционное заболевание, вызываемое Х-вибрином. Заболевание поражает тонкий кишечник, вызывает интоксикацию, диарею (понос) и ведет к обезвоживанию организма, в результате чего возможен смертельный исход.
Возбудителем заболевания является холерный вибрион — очень заразная и устойчивая во внешней среде бактерия. Человек может заразиться от больного, а также употребляя воду и пищу, зараженную бактериями. Обычно источником инфекции являются сырые или плохо приготовленные продукты моря, сырые фрукты и овощи, а также другие продукты, зараженные во время приготовления или хранения.
Признаки заболевания: частый обильный водянистый стул, без примесей слизи и крови, далее приобретает вид рисового отвара или мясных помоев, с запахом рыбы или тертого картофеля. Частота стула до 10 раз в сутки и более. Появляется рвота. Возникает жажда. Температура тела нормальная или слегка повышена.
Инкубационный период для холеры от нескольких часов до 6 дней. Путь передачи: водный, пищевой и бытовой.

Основные меры предосторожности при нахождении в туристической поездке следующие:
1. Не купаться в запрещенных местах.
2. не употреблять в южных районах сырую пищу, вяленую рыбу, т. к. холерный вибрион содержится в неблагополучных зонах, в продуктах рек и моря.
3. Употреблять только кипяченую или минеральную воду, тщательно мыть овощи и фрукты.
4. Руки перед едой должны быть чистыми. Не посещайте без острой необходимости другие вагоны. При расстройстве желудочно-кишечного тракта у туристов в ходе поездки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью по месту нахождения группы и неукоснительно соблюдать все рекомендации медработника, информировать туристическую фирму — организатора поездки.
При выявлении в вагоне среди членов тургруппы больного с вышеуказанными признаками необходимо обратиться к проводнику, начальнику поезда.
В дальнейшем строго выполнять указания и оказывать содействие в проведении первичных противоэпидемических мероприятий (изоляция больного, составление списка туристов с указанием домашних адресов, исключение хождения в другие вагоны и купе, соблюдать личную и общественную гигиену, проводить разъяснительную работу среди туристов и т. д.)
В течение 5-6 дней после возвращения из поездки будьте внимательны к состоянию своего здоровья, при первых признаках болезни обращайтесь к врачу.
Это в интересах сохранения Вашего здоровья и здоровья ваших близких и окружающих.

КАК ПРОТЕКАЕТ ХОЛЕРА?
Большинство случаев холеры — легкие. У инфицированного человека может не быть симптомов или наблюдается только легкая диарея. Но в некоторых случаях развивается очень сильная диарея и рвота. Стул становится водянистым, частота достигает 10-15 и более раз в сутки, в тяжелых случаях — не поддается подсчету. Потеря большого количества жидкости может привести к сильному обезвоживанию организма, вызывающему смерть, если больному не будет оказано своевременное лечение.

ЧТО СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ У СЕБЯ ХОЛЕРУ?
Если у Вас сильная диарея, продолжающаяся более 3-х дней, и Вы находитесь в районе, где отмечены случаи холеры. Вам следует немедленно обратиться к врачу или другому подготовленному профессионалу-медику. Начинайте пить минеральную воду, фруктовые соки, разбавленные водой, бульоны и другие несладкие жидкости ещё до получения медицинской помощи.
Наиболее важный способ лечения холеры называется регидрация и заключается в быстром замещении воды и солей, потерянных в результате поноса и рвоты. Ранняя регидрация может спасти жизнь практически любому больному холерой. Она производится быстро и просто при помощи оральных растворов регидрационных солей (ОРС), в состав которых входят соли натрия и калия. Наборы этих солей (типа Регидрон и Цитроглюкосолан) бывают в отечественных аптеках, и Вам следует запастись таким набором, когда Вы собираетесь в путешествие. В странах, где встречаются случаи холеры и распространены диарейные заболевания, аналогичные наборы широко представлены в местных аптеках.

МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХОЛЕРОЙ?
Это не рекомендуется из-за нежелательных вторичных эффектов, а также увеличения числа случаев устойчивости холерного вибриона к действию лекарств. В отдельных случаях антибиотики применяются для лечения уже возникшей холеры.

ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ХОЛЕРЫ?
ОСНОВНОЕ ПРАВИЛО: вы всегда должны быть уверены в качестве того, что Вы едите и пьете во время путешествия.
Следующие рекомендации должны стать для Вас правилом во всех ситуациях, независимо от того, покупаете ли Вы продукты у личного торговца или обедаете в ресторане отеля «Люкс»:
• Воду пейте только кипяченую или продезинфицированную хлором, или йодом. Обычно безопасны для употребления чай и кофе, вино и пиво, газированная вода и безалкогольные напитки, консервированные фруктовые соки в бутылках и пакетах. Не пейте воду из крана!
• Не употребляйте лед, если не уверены, что он приготовлен из чистой воды. Если есть малейшее сомнение — воздержитесь от его употребления.
• Ешьте лишь тщательно приготовленную и еще не остывшую пищу. Заранее приготовленная и хранившаяся в течение нескольких часов при комнатной температуре пища, без повторной тепловой обработки может быть серьезным источником инфекции.
• Исключите из меню сырые морские продукты и другую сырую еду
•. за исключением фруктов, которые сами очистите. Примите за правило: если продукт не подвергался тепловой обработке, или Вы не можете его очистить — не ешьте его.
• Кипятите перед употреблением непастеризованное молоко.
• Мороженое из ненадежных источников часто заражено. Если вы сомневаетесь — не ешьте его.
• Не забывайте мыть руки перед едой!
Не купайтесь в водоемах, где купание запрещено из-за загрязнения воды. Если вы путешествуете с семьей или друзьями — убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.

Сигнальные признаки карантинных инфекционных заболеваний
Чума: высокая температура, озноб, резкая головная боль, боль в груди, головокружение, разбитость, мышечные боли, тошнота, рвота.
Желтая лихорадка и другие вирусные геморрагические лихорадки: высокая температура (лихорадка), озноб, головные боли, боли в мышцах, суставах, кровоизлияния на коже и слизистых.